Slide
nephros.gr
Look inside the kidneys thinking outside the box
Αναμενόμενη μεταβολική αντιρρόπηση της αναπνευστικής αλκάλωσης

The 2 for 10 and the 5 for 10 rules for respiratory alkalosis compensation

 Φυσιολογικό εύρος τιμών: 23-28 mmol/l
mmHg
Για την εξίσωση, η διαταραχή θεωρείται χρόνια όταν υπάρχει για 3 έως 5 ημέρες, δεδομένου ότι αυτό το χρονικό διάστημα απαιτείται για την επίτευξη τησ μέγιστης νεφρικής αντιρρόπησης.
Αποτελέσματα
 
Αναμενόμενα ΗCO3- σε οξεία αναπνευστική οξέωση - Expected ΗCO3- for acute respiratory acidosis compensation
mEq/l ή mmol/l, με εύρος: έως mEq/l ή mmol/l
Αναμενόμενα ΗCO3- σε χρόνια αναπνευστική αλκάλωση - Expected ΗCO3- for chronic respiratory alkalosis compensation
mEq/l ή mmol/l, με εύρος:  έως mEq/l ή mmol/l

Αξιολόγηση της μεταβολικής αντιρρόπησης επί παρουσίας αναπνευστικής οξέωσης.

Η διασωληνοειδής βαθμίδα καλίου (TTKG) χρησιμοποιείται για να καθοριστεί εάν η νεφρική απόκριση στην υπερκαλιαιμία ή την υποκαλιαιμία είναι κατάλληλη. Κατά τη διάρκεια της υπερκαλιαιμίας, το TTKG θα πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 7. χαμηλότερες τιμές υποδηλώνουν υποαλδοστερονισμό. Κατά τη διάρκεια της υποκαλιαιμίας, το TTKG πρέπει να είναι μικρότερο από 3. μεγαλύτερες τιμές υποδηλώνουν νεφρική σπατάλη καλίου. Σε ασθενείς με υποκαλιαιμία και υπερκαλιαιμία, ο βαθμός νεφρικής απέκκρισης καλίου στον περιφερικό νεφρώνα μπορεί να εκτιμηθεί με τον υπολογισμό της διασωληνιακής βαθμίδας καλίου. Σε αυτό το μοντέλο, υποθέτουμε ότι η ωσμωτικότητα των ούρων και του πλάσματος είναι παρόμοια στο άκρο του φλοιώδους συλλεκτικού σωληναρίου και ότι το κάλιο ούτε εκκρίνεται ούτε επαναρροφάται στο μυελικό συλλεκτικό σωληνάριο. Όταν κάποιος μετρήσει τη συγκέντρωση καλίου στα ούρα, γνωρίζουμε ότι αυτή είναι κάπως υψηλότερη από την αρχική συγκέντρωση στο φλοιώδες συλλεκτικό σωληνάριο, καθώς το νερό επαναρροφάται στον περιφερικό νεφρώνα (και η συγκέντρωση του καλίου στα ούρα αυξάνεται). Αυτή η επαναρρόφηση νερού ρυθμίζεται με διαίρεση της συγκέντρωσης καλίου στα ούρα με την αναλογία των ούρων προς την ωσμωτικότητα του πλάσματος. Η διασωληνοειδής βαθμίδα καλίου (TTKG) μεταξύ του σωληνοειδούς υγρού στο άκρο του φλοιώδους σωληναρίου συλλογής και του πλάσματος μπορεί να εκτιμηθεί από: TTKG = (Κ ούρων ÷ [ωσμωτικότητα ούρων / ωσμωτικότητα πλάσματος]) ÷ πλάσμα Κ Για να είναι ακριβής αυτός ο τύπος, η ωσμωτικότητα των ούρων πρέπει να υπερβαίνει την οσμωτικότητα του πλάσματος και το νάτριο των ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 25 mmol/L.

Αναμενόμενη μεταβολική αντιρρόπηση της αναπνευστικής αλκάλωσης

The 2 for 10 and the 5 for 10 rules for respiratory alkalosis compensation

 Φυσιολογικό εύρος τιμών: 23-28 mmol/l
mmHg
Για την εξίσωση, η διαταραχή θεωρείται χρόνια όταν υπάρχει για 3 έως 5 ημέρες, δεδομένου ότι αυτό το χρονικό διάστημα απαιτείται για την επίτευξη τησ μέγιστης νεφρικής αντιρρόπησης.
Αποτελέσματα
 
Αναμενόμενα ΗCO3- σε οξεία αναπνευστική οξέωση - Expected ΗCO3- for acute respiratory acidosis compensation
mEq/l ή mmol/l, με εύρος: έως mEq/l ή mmol/l
Αναμενόμενα ΗCO3- σε χρόνια αναπνευστική αλκάλωση - Expected ΗCO3- for chronic respiratory alkalosis compensation
mEq/l ή mmol/l, με εύρος:  έως mEq/l ή mmol/l

Αξιολόγηση της μεταβολικής αντιρρόπησης επί παρουσίας αναπνευστικής οξέωσης.

Η διασωληνοειδής βαθμίδα καλίου (TTKG) χρησιμοποιείται για να καθοριστεί εάν η νεφρική απόκριση στην υπερκαλιαιμία ή την υποκαλιαιμία είναι κατάλληλη. Κατά τη διάρκεια της υπερκαλιαιμίας, το TTKG θα πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 7. χαμηλότερες τιμές υποδηλώνουν υποαλδοστερονισμό. Κατά τη διάρκεια της υποκαλιαιμίας, το TTKG πρέπει να είναι μικρότερο από 3. μεγαλύτερες τιμές υποδηλώνουν νεφρική σπατάλη καλίου. Σε ασθενείς με υποκαλιαιμία και υπερκαλιαιμία, ο βαθμός νεφρικής απέκκρισης καλίου στον περιφερικό νεφρώνα μπορεί να εκτιμηθεί με τον υπολογισμό της διασωληνιακής βαθμίδας καλίου. Σε αυτό το μοντέλο, υποθέτουμε ότι η ωσμωτικότητα των ούρων και του πλάσματος είναι παρόμοια στο άκρο του φλοιώδους συλλεκτικού σωληναρίου και ότι το κάλιο ούτε εκκρίνεται ούτε επαναρροφάται στο μυελικό συλλεκτικό σωληνάριο. Όταν κάποιος μετρήσει τη συγκέντρωση καλίου στα ούρα, γνωρίζουμε ότι αυτή είναι κάπως υψηλότερη από την αρχική συγκέντρωση στο φλοιώδες συλλεκτικό σωληνάριο, καθώς το νερό επαναρροφάται στον περιφερικό νεφρώνα (και η συγκέντρωση του καλίου στα ούρα αυξάνεται). Αυτή η επαναρρόφηση νερού ρυθμίζεται με διαίρεση της συγκέντρωσης καλίου στα ούρα με την αναλογία των ούρων προς την ωσμωτικότητα του πλάσματος. Η διασωληνοειδής βαθμίδα καλίου (TTKG) μεταξύ του σωληνοειδούς υγρού στο άκρο του φλοιώδους σωληναρίου συλλογής και του πλάσματος μπορεί να εκτιμηθεί από: TTKG = (Κ ούρων ÷ [ωσμωτικότητα ούρων / ωσμωτικότητα πλάσματος]) ÷ πλάσμα Κ Για να είναι ακριβής αυτός ο τύπος, η ωσμωτικότητα των ούρων πρέπει να υπερβαίνει την οσμωτικότητα του πλάσματος και το νάτριο των ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 25 mmol/L.

2022nephros.gr
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services